3月24日中午，知名考研辅导老师、峰学蔚来教育创始人张雪峰在公司跑步后出现不适，被紧急送至医院；经全力抢救无效，于下午3时50分不幸去世，终年41岁。医院诊断，其死亡原因为心源性猝死。消息一出，“心源性猝死”的话题瞬间冲上热搜。近年来，年轻人发生心梗猝死的消息频繁登上热搜，“年轻的心”为何频繁被伤？

运动与猝死究竟有无关联？

跑步后出现不适症状，最近一次朋友圈显示——当日打卡7公里，3月累计跑步72公里……这让大众的目光聚焦在了“运动”与“猝死”两个关键词上。实际上这两种结合在一起的情况，在身边并不鲜见，南京医院里就曾有接诊案例。

不到30岁的小李平时从事IT工作，工作时间长，经常加班到深夜，每天睡眠时间不足6小时。一日，小李深夜加班回到家后，虽然感觉很疲倦，但还是在跑步机上跑了一小时。没想到意外发生了，他突然感觉胸痛、胸闷，家人立即打120，很快送到中大医院胸痛中心。患者入院时病情十分危急，经过心电图检查诊断为急性大面积心肌梗死，立即进行急诊介入手术，置入一枚支架。术后患者胸闷、胸痛的症状明显缓解。

中大医院心血管内科陈立娟主任医师解释，运动时心脏输血量大，心肌的耗氧量也随之增大，供血能力降低，就有可能诱发心肌梗死。如果感觉很疲劳、睡眠少或是有感冒、心脏不适等情况，应该以休息为主，不要盲目锻炼。

数据显示，我国每年约有54.4万人死于心源性猝死。其中，40岁至55岁的人群占比最高，超过30%。而运动尤其是剧烈运动，往往是压垮心脏的最后一根稻草。这不是说运动不好，恰恰相反，规律运动是心血管健康的重要保障。

专家解释，问题在于，很多人是在“不知道心脏已经出问题”的情况下，突然进行高强度运动。一旦剧烈运动，交感神经兴奋，心率飙升，血压骤升，那些“炸弹”就可能被“点燃”。劳累、盲目运动，即典型的“隐匿性心脏病＋剧烈运动”，最终压垮心脏。

熬夜、肥胖、压力：年轻人“伤”心重灾区

第五届中国急救大会发布的数据显示，中国每年因心脏原因而猝死的人数已多达76万。根据病因不同，临床上将猝死分为心源性猝死和非心源性猝死，其中心源性猝死约占80%。

《中国心源性猝死流行病学调查》显示，18岁至35岁人群占比，从2015年的12%，飙升到2024年的28%。与老年人群相比，青年人群猝死更凶险。老年人往往伴有高血压、心脏病等慢性疾病，血管老化过程中会形成缺血预适应。而青年人群的猝死，往往具有“无病史、无预警、进展快”三大特征，极大增加了风险预警与早期干预的难度。

究竟是什么让年轻人如此“伤”心？专家表示，近年来，心脏疾病年轻化趋势越来越明显，这和当下年轻人的生活方式有很大关系，在年轻患者中很多都与肥胖、烟酒傍身、经常熬夜和工作压力大相关，“他们喜欢点外卖，高糖高脂的食物吃多了易发福且不爱运动，导致大量脂肪堆积，血液循环量不断增加，会加重心脏的负荷。烟中的尼古丁刺激血管运动中枢，使小动脉收缩，增加外周阻力，导致血压升高。喝酒会使心率加快，血压升高，长期大量饮酒有患高血压的危险。另外，长期处于高压状态下会引起大脑皮质兴奋和抑制过程失调，交感神经兴奋性增高，全身小动脉痉挛，血管外周阻力加大，心肌收缩力加强，致使血压升高。”

在张雪峰的微博中，“凌晨”与“累”成为他常常提及的字眼，这也将大众目光聚焦在“熬夜”之上。专家强调，熬夜是最坏的生活习惯之一，人体生物钟被打乱，会导致交感神经长期处于兴奋状态。过度兴奋时，人体会产生儿茶酚胺类物质，导致体内分泌过多的肾上腺素，会引起血管痉挛、血压和血糖升高，大大增加了心肌梗死的风险。

陈立娟建议，年轻人平时要合理搭配饮食，尽量清淡少盐，保证充足的睡眠，戒烟慎酒，适量开展锻炼，定期体检；学会排解压力和情绪，多和家人朋友交流，通过运动、旅游和一些娱乐活动来放松心情，必要时可以咨询心理医生；一旦出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状立即就医，找专科医生排查病情，对症治疗。

发生猝死前身体会有预警信号

虽说猝死来得突然，但是大多数猝死患者在事发前，身体会发出预警信号。南京市第二医院心血管内科主任医师汤涌提醒：胸痛、胸闷是心梗最常见的症状，但也要警惕从鼻子以下到肚脐以上的每一处疼痛，很可能是心梗先兆。比如牙痛、喉咙痛、肩痛、上腹痛等，都应纳入急性心梗的不典型表现范围。

此外，若出现这些信号，也需要高度警惕猝死发生——

如果近期突然出现活动后胸闷，休息后可缓解，提示可能患了冠心病。如果以前就有胸闷的症状，近期症状加重，说明以前稳定的斑块随时可能发展为大的破损，导致急性心梗的发生。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常，多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。此外，心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差，就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏，心率小于50次，血压变低，容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。

晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。专家提醒，晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。出现不明原因的晕厥，须足够警惕，尽快查明原因。而出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷水肿，也应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。“心肌炎在年轻人中比较多见，通常见于感冒1至2周后，出现疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动，卧床静养。”专家提醒。

最后，专家补充，眼前发黑和肢体麻木脑卒中也是引起猝死的重要原因。如果出现单侧看不到东西，单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳，有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生。

抓住“黄金四分钟”紧急救治

一旦发生心跳骤停，抢救就是和死神赛跑。“黄金4分钟”是急救的关键时间窗，每延迟1分钟，成功率就会下降7%至10%。

那么，当我们遇到突发状况时，应该如何快速有效地进行应对？专家建议：保持镇静勿慌乱，不要随便服用“止痛”药物；立即停止正在进行的运动或工作，静坐或平卧休息；服用硝酸甘油或救心丸等缓解心绞痛的药物；立即呼叫“120”救护车，尽量避免步行去医院。不过急救车通常很难保证在黄金4分钟内赶到现场，这时现场发现人员的急救就成为挽回生命的关键。心肺复苏是在专业急救人员到达之前，延续患者生命最重要的方法，但是胸外按压这个看似简单的动作，很多人在实际操作中其实并不规范，因此也达不到期望的效果。

正确的操作方式应该是——

第一步：先拨打急救电话120，简要说明一下情况和所处的位置。

第二步：施救者两臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为5—6厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟100—120次。

第三步：下颌抬起，头部后仰，开通气道。每做30次胸外心脏按压，交替行2次人工呼吸。对于未经培训的人，也可以选择不做人工呼吸。