今年6月9日至15日是我国首个“老年人跌倒预防宣传周”。近日，记者走进西安医学院第一附属医院全科医学科，跟随专业医护人员破解从身体机能衰退到居家环境隐患的致跌风险，解锁家庭版“防跌改造秘籍”。

日常要注意避开三大致跌“元凶”

老年人跌倒的危害远超你的想象。据该科室主任崔洁表示，跌倒是我国65岁以上老人伤害死亡的首要原因。数据显示，20%髋部骨折的老年患者会在1年内离世；颅脑损伤者中超三成遗留瘫痪、失语等后遗症。更隐蔽的威胁在于长期卧床：30%老人会继发肺炎，25%出现静脉血栓，而50%因恐惧跌倒主动减少活动，加速肌肉萎缩。“跌倒-失能-再跌倒”，让老年人的健康陷入恶性循环。

不久前，该院全科医学科收治了一位85岁的老人，原本生活完全能自理，半年前如厕时被拖鞋绊倒，当时就感觉右侧髋部剧烈疼痛无法站立，送医后被诊断为“股骨颈骨折”。因为患者高龄且有基础疾病不建议手术，故以保守治疗为主。这位老人正是因为长期卧床发生了肺部感染。“应该在房间装个小夜灯。”“家里环境还是有很多隐患的。”“跌倒前她说腿没力气，我们没当回事”……在和医生沟通时，病人家属懊悔不已。

崔洁告诉记者，80%的跌倒本可通过科学干预避免。如何为老年人排除从身体到环境的全链条隐患？专家支招，日常生活中要避开三大致跌“元凶”。首先，警惕生理衰退的悄然侵蚀，人在50岁后肌肉量每年减少1%-2%，40%的老人存在前庭功能障碍，老年性黄斑病变和白内障更让视力防线逐步失守；其次，当心居家环境的隐形陷阱，浴室湿滑地面、未开灯的走廊、楼梯间堆放的杂物，这些看似平常的场景，实则是导致老人跌倒的三大高危区；最后注意行为与药物的双重风险，如服用镇静药后立即起身、夜间摸黑如厕、穿拖鞋做家务等，这些习以为常的举动，正在悄悄埋下跌倒隐患。

崔洁建议，跌倒后记住“三不要”黄金处置原则，即不要立即扶起，先观察意识，轻拍双肩呼唤，若意识不清或疑似骨折，盲目搀扶可能加重损伤；不要揉搓肿痛处，关节扭伤后揉搓易加剧出血，应先用冷毛巾冷敷；不要喂水喂药，对神志不清者喂食可能导致窒息，头部着地者即使无症状，也需24小时内就医排查颅内出血。

构筑老年人防跌双重防线

家是老人最熟悉的生活场所，如何将居家环境升级为守护老人安全的“堡垒”？全科医学科刘华护士长从四个维度给出改造清单：照明“革命”——床边安装80厘米-120厘米 高度的感应夜灯，走廊地灯避免脚踢遮挡；地面焕新——移除地毯、电线等障碍物，卫生间铺设防滑垫，瓷砖地面可定期打蜡增加摩擦；扶手工程——马桶旁安装70厘米-75厘米高的L型扶手，淋浴区配置折叠凳，楼梯两侧加装连续扶手；家具调整——沙发、床垫高度与膝盖齐平（45厘米-50厘米），淘汰带滑轮的椅子，电线用理线器固定于墙角。

排除居家环境隐患外，为身体构筑“防跌铠甲”同样关键。刘华提醒，老年人日常需营养与运动双管齐下。每日摄入800mg钙+800IU维生素D（相当于500ml牛奶+20分钟日照），酸奶、豆腐、深海鱼是天然补钙剂；日常进行踮脚运动，可扶墙缓慢抬起脚跟，保持3秒后放下，每天3组×30次，增强小腿肌肉力量；在室内较为宽敞、没有障碍物的地方，比如客厅，以较慢的速度来回行走，每次走10-15分钟，每天2-3次，行走时保持抬头挺胸，手臂自然摆动。选择公园、小区等平坦安全的地方进行散步，速度以每分钟60-70步左右为宜，每次散步20-30分钟，每天1-2次。

防跌不是被动防护，而是主动为年迈的身体注入韧性。从给老人的拖鞋换上防滑底，到陪他们每天做一组踮脚运动。这些微小的改变，可以为父母的晚年筑起最坚实的安全防线。

（王江黎）